La OMS publica una comunicación rápida sobre una guía para el manejo de la tuberculosis en niños y adolescentes
Una comunicación rápida publicado por el Programa Mundial de Tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado importantes actualizaciones de la orientación sobre el tratamiento de la tuberculosis (TB) en niños y adolescentes. Esto incluye nuevas recomendaciones sobre opciones de diagnóstico, regímenes de tratamiento, así como algoritmos de decisión de tratamiento y modelos óptimos de atención para la prestación de servicios de TB en niños y adolescentes.
“La tuberculosis en niños y adolescentes se ha pasado por alto durante muchos años, lo que se refleja en grandes brechas en el acceso a la prevención y atención de la tuberculosis. Por lo tanto, es alentador ver que las opciones para el diagnóstico, tratamiento, prevención y atención para niños y adolescentes con TB o en riesgo de TB se están expandiendo, gracias a la generación de nueva evidencia ”, dijo la Dra. Tereza Kasaeva, Directora de Tuberculosis Global de la OMS. Programa. "Solicitamos el compromiso continuo de los funcionarios de los países y las partes interesadas para preparar y apoyar la implementación completa de las nuevas recomendaciones de la OMS sobre el manejo de la tuberculosis en niños y adolescentes, que pronto se describirán en las directrices actualizadas".
La comunicación rápida destaca actualizaciones clave que incluyen:
Una recomendación sobre el uso de Xpert MTB / RIF Ultra en muestras de aspirado gástrico o heces como prueba de diagnóstico inicial para TB y la detección de resistencia a rifampicina, en niños menores de 10 años con signos y síntomas de TB pulmonar.
Una recomendación para utilizar un régimen de tratamiento de 4 meses (2HRZ (E) / 2HR) en lugar del régimen estándar de 6 meses (2HRZ (E) / 4HR) en niños y adolescentes menores de 16 años con presunto fármaco no grave. -Tuberculosis susceptible.
En niños con MDR / RR-TB de todas las edades:
- Una recomendación para usar bedaquilina como parte del régimen más corto que contiene bedaquilina oral (recomendado condicionalmente por la OMS en 2020) o como parte de regímenes de tratamiento más prolongados.
- Una recomendación para usar delamanid como parte de regímenes de tratamiento más prolongados.
- Estas recomendaciones permiten diseñar regímenes totalmente orales para niños de todas las edades.
Una recomendación sobre el uso de un régimen intensivo más corto compuesto por 6 meses de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etionamida en niños y adolescentes con meningitis tuberculosa confirmada microbiológicamente o clínicamente diagnosticada, presuntamente susceptible a fármacos, como alternativa al régimen de 12 meses recomendado actualmente. .
Además, los algoritmos de decisión de tratamiento que incorporan las pruebas de diagnóstico recomendadas por la OMS pueden usarse para niños menores de 10 años con signos y síntomas de tuberculosis pulmonar. Además, en entornos con alta carga de TB, se pueden implementar servicios integrados descentralizados y centrados en la familia para mejorar la detección de casos de TB y la adopción del tratamiento preventivo de TB.
La comunicación rápida tiene como objetivo informar al personal de los ministerios de salud y proveedores de atención de los sectores público y privado, socios técnicos y otras partes interesadas sobre los principales hallazgos, consideraciones y cambios relacionados con el diagnóstico, el tratamiento y la atención de la tuberculosis para niños y adolescentes, con el fin de para permitir la planificación a nivel de país antes de la publicación de las directrices actualizadas y un manual operativo asociado.
En los próximos meses se publicarán recomendaciones detalladas como parte de Directrices consolidadas de la OMS sobre tuberculosis, módulo 5: comorbilidades, poblaciones vulnerables y atención centrada en las personas, junto con un manual operativo complementario, que contendrá una guía de implementación. Las recomendaciones se basan en los resultados de una reunión del Grupo de desarrollo de directrices.
