La OMS valida a Costa de Marfil por eliminar la enfermedad del sueño como problema de salud pública
“Dedico este hito a décadas de arduo trabajo y a la contribución individual de cada trabajador de la salud que se enfrentó a algunos de los desafíos más difíciles para llegar a las poblaciones, a menudo en áreas rurales remotas”, dijo la Dra. Aka Aouele, Ministra de Salud e Higiene Pública de Côte. d'Ivoire. “Nuestro desafío ahora es mantener el nivel requerido de vigilancia y, con la ayuda de todos, lograr la interrupción de la transmisión para 2030”.
En la década de 1990, Côte d'Ivoire notificó cientos de casos de enfermedad del sueño cada año. Los casos han disminuido progresivamente durante las últimas 2 décadas y, en los últimos años, el país ha notificado menos de 10 casos por año. En este nivel bajo, Côte d'Ivoire califica como haber eliminado la enfermedad como problema de salud pública.
Este logro se atribuye a sólidas medidas de control y vigilancia, la detección activa (y pasiva) de las personas en riesgo y el control selectivo de vectores, que ayudaron a reducir considerablemente el número de casos en las zonas de transmisión. Los hospitales y centros de salud controlaban a los pacientes mediante pruebas de diagnóstico específicas, mientras que las unidades móviles de laboratorio examinaban a las personas en las aldeas.
“El logro de Côte d'Ivoire marca un paso importante que acerca a África a la eliminación de la enfermedad del sueño”, dijo el Dr. Matshidiso Moeti, Director Regional de la OMS para África. "Las medidas de control sostenidas durante las últimas dos décadas han traído una disminución significativa en los casos, una señal positiva de que muchos países pronto cruzarán este hito".
El tratamiento de las personas infectadas significó que el vector, la mosca tsetsé, ya no podía transmitir la enfermedad a otras personas. Esto tuvo que mantenerse durante años para eliminar progresivamente la enfermedad.
"El resultado que Côte d'Ivoire ha logrado después de varias décadas de lucha contra la tripanosomiasis africana humana, refleja el excelente liderazgo del Ministerio de Salud e Higiene Pública a través de la Dirección del Programa de Eliminación de HAT", dijo el Dr. Jean Marie Vianny Yameogo, Representante de la OMS en Côte d'Ivoire ". Es también expresión del compromiso y determinación de las direcciones de salud regionales y departamentales, los profesionales de la salud, la participación de las comunidades en las estrategias de control y la vitalidad de la alianza ”.
Otros dos países, Benin y Guinea Ecuatorial, han presentado sus expedientes a la OMS, solicitando la validación para la eliminación de la enfermedad del sueño como problema de salud pública 1.
Bajo el liderazgo de la OMS, los programas nacionales de control, las agencias de cooperación bilateral y las organizaciones no gubernamentales han reducido sustancialmente los casos de la enfermedad a números bajos sin precedentes, específicamente menos de 1000 a nivel mundial, antes de 2020.
La enfermedad del sueño es una enfermedad potencialmente mortal que se transmite por la picadura de una mosca tsetsé infectada, una especie nativa del continente africano. Más de 60 millones de personas que viven principalmente en zonas rurales de 36 países de África oriental, central y occidental corren el riesgo de contraer la enfermedad.
Validación para la eliminación de un problema de salud pública
La validación para cada país es evaluada por la OMS. Deberá presentarse un expediente completo para presentar información detallada sobre la incidencia de enfermedades pasadas y presentes en todo el territorio. El país debe mostrar evidencia de vigilancia efectiva y continua para demostrar que la capacidad de detección de la enfermedad es fuerte. Las cifras deben estar por debajo de los umbrales específicos exigidos por la OMS, es decir, por debajo de 1 caso por 10 000 habitantes en todos los distritos, durante un período de 5 años.
La OMS y sus socios tienen como objetivo la interrupción de la transmisión de la forma de la enfermedad Trypanosoma brucei gambiense en todos los países endémicos para 2030.
Los principales enfoques para controlar la enfermedad del sueño incluyen reducir los reservorios de infección y reducir la presencia de la mosca tsetsé.
La detección de personas en riesgo ayuda a identificar a los pacientes durante la etapa inicial de la enfermedad. Si el diagnóstico se realiza temprano, es posible evitar procedimientos de tratamiento complicados y riesgosos durante la etapa avanzada.
La enfermedad
La tripanosomiasis africana humana es una enfermedad parasitaria transmitida por vectores causada por la infección por parásitos protozoarios pertenecientes al género Trypanosoma. El parásito causante se transmite a los humanos a través de la picadura de una mosca tsetsé ( género Glossina ) que ha adquirido la infección de humanos o animales que albergan los parásitos patógenos humanos.
Hay 2 formas de la enfermedad: una debida al tripanosoma gambiense, que se encuentra en 24 países de África occidental y central y representa más del 98% de los casos; y otro por Trypanosoma brucei rhodesiense , que se encuentra en 13 países de África Oriental y Meridional y da cuenta de los casos restantes.
Cuando es mordido por una mosca tsetsé infectada, puede aparecer una llaga roja en unas pocas semanas. La persona puede experimentar fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, dolores musculares y articulares, dolores de cabeza e irritabilidad.
Las personas que se infectan se sienten letárgicas y somnolientas durante el día, luego despiertas pero exhaustas por la noche. A esto le siguen trastornos neuropsiquiátricos y sensoriales, y luego un coma. La muerte puede ocurrir en meses o incluso años.
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1 Debe presentarse un expediente completo para presentar información detallada sobre la incidencia de enfermedades pasadas y presentes en todo el territorio. El país debe mostrar evidencia de vigilancia efectiva y continua para demostrar que la capacidad de detección de la enfermedad es fuerte. Las cifras deben estar por debajo de los umbrales específicos exigidos por la OMS, lo que significa un caso por cada 10 000 habitantes en todos los distritos, durante un período de cinco años.
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